Влияние стресса на сон: причины возникновения бессонницы

 23 февраля 2022 г.      Михаил Полуэктов       425    

Стресс – главный «нарушитель» спокойного сна. На фоне эмоциональных переживаний организму не удается перестроиться на расслабление, поэтому ночи превращаются в настоящее испытание: из-за расстройств сна не удается выспаться даже после продолжительного отдыха, а усталость накапливается с каждым днем, что в результате приводит к бессоннице. Сомнолог Михаил Полуэктов детально рассказал о воздействии стрессоров на организм.

Почему возникает инсомния?

Бессонница – это далеко не всегда полное отсутствие сна. Зачастую, это навязчивые мысли, невозможность расслабиться, постоянная атака пережитых стрессов. Даже если удалось заснуть, всю ночь мучают беспокойные сны и частые пробуждения, а соответственно в периоды бодрости продуктивность снижается многократно.

Инсомния (бессонница), которая появилась на фоне пережитого стресса, получила название адаптационной или острой. Проблемы с засыпанием беспокоят до тех пор, пока стресс продолжает влиять на организм, а в дальнейшем сон нормализуется. В этот период активность ЦНС (центральной нервной системы) увеличивается, как и активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, ответственного за регуляцию деятельности сосудов и внутренних органов.

Активность парасимпатического отдела, регулирующего деятельность организма во время отдыха, одновременно снижается. Причины нарушения сна еще и в том, что растет уровень кортизола – повышается он с наступлением вечера, хотя в соответствии с циркадными ритмами, в этот период гормон стресса должен снижаться, чтобы организм в комфортном режиме перестроился на подготовку ко сну.

Как происходит засыпание?

Кому-то удается заснуть за считанные минуты, у кого-то на это уходят часы. Всё зависит от периода бодрствования, накопленной усталости и веществ сна, выделяемых организмом. И одно из основных веществ, от которого и зависит ощущение сонливости в периоды активности – аденозин, входящий в состав АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты).

Клетки активно используют АТФ, которая поэтапно распадается следующим образом:

  • Аденозинтрифосфорная кислота;
  • Аденозинмонофосфорная кислота;
  • Аденозин;
  • Фосфорная кислота.

На финальном этапе выделяется энергия, которая используется для основных биохимических реакций. В этот момент в цитоплазме остается исключительно аденозин, который и ответственен за чувство сонливости. И в течение дня, во время использования клетками АТФ, аденозин накапливается – и чем больше его количество, тем сильнее клонит в сон.

Активирующие и тормозящие центры мозга

На засыпание, а соответственно и нарушение сна, влияют и колебания мозговой активности: взаимодействие систем бодрости и сна. Нейроны стимулируют определенные участки мозга, одновременно подавляя центры сна. На фоне этого выделяется ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), которая «тормозит» нервную систему. И в результате идет борьба между центрами сна и бодрствования – заснуть можно только после того, как центрам снам удастся одержать победу.

В норме мозговая активность регулируется биологическими часами – наш собственный внутренний будильник ориентируется на время рассвета и заката, что обеспечивает комфортное пробуждение и быстрое засыпание. Но если нарушен сон из-за стресса, то естественные механизмы, выходят из строя.

Продолжительность ночного отдыха зависит от индивидуальных особенностей организма. В среднем, на восстановление сил потребуется не меньше 7 часов.

Как стресс мешает засыпанию?

Специалисты рекомендуют отходить ко сну не позже 22, но даже засыпая на несколько часов позже, при отсутствии эмоциональных переживаний легко заснуть в течение получаса, что является нормальным показателем. А вот если пропал сон из-за стресса, соответственно и аденозин накопился в избыточном количестве, то нервная система гиперактивна.

Это происходит из-за действия защитных механизмов, в частности активации отделов мозга, ответственных за эмоции. Организм оценивает ситуацию и её опасность, на основании чего формируются ответные эмоциональные реакции – будет активирована кора головного мозга, что подавляет центры сна. Эту «работу» выполняет медиатор стресса – норадреналин, который помогает поддерживать бодрость в течение дня, а на фоне стресса из-за его действия и возникает острая инсомния. Активность головного мозга стимулируют и другие органические соединения:

  • Ацетилхолин;
  • Серотонин;
  • Глутамат;
  • Дофамин.

Важную роль играет и орексин, задача которого состоит не только в активации нейронов коры больших полушарий головного мозга, но и поддержка других активирующих систем, что помогает оставаться в состоянии бодрости продолжительное время.

В случае непредвиденной, опасной или стрессовой ситуации, системы активации приходят в действие – и заснуть не удается. Несмотря на исправную работу биологических часов, снизить мозговую активность не получится – мозг и нервная система находятся в гиперактивном состоянии.

Влияние стресса на качество сна

В периоды напряжения аденозин накапливается в слишком больших количествах – и на засыпание требуется несколько часов. Но даже после того, как получилось «отключиться», сон во время стресса не сравнится с расслабленным отдыхом. ЦНС настолько перевозбуждена, что перейти в глубокий сон не получается. Любая активность: изменение положение тела, посторонний шум – и снова пробуждение, после которого очень долго не удается уснуть.

Активность коры головного мозга влияет и на продолжительность сна. Норма: лечь спать в 23:00 и проснуться в 6 утра. Но если регуляция засыпания и перехода в основные фазы нарушена, то избыток аденозина расходуется слишком быстро – и биочасы подают сигнал, что пора вставать. Поэтому в условиях стресса, особенно хронического, пробуждение происходит уже через 4-5 после засыпания, а вновь погрузиться в сон не получается. И в течение дня постоянно преследует ощущение разбитости и хронической усталости.

Фактор стресса: депривация

Депривация или нарушение сна – это уже стресс для организма. Это подтверждают и многочисленные опыты, проведенные на животных. Известная исследовательница 19 века, Мария Манасеина, обнаружила следующую особенность: здоровые щенки, лишенные сна на несколько дней, погибали. Этот эксперимент проводили и другие исследователи, которые пришли к интересным выводам – летальный исход наступал не из-за повреждений мозга, а критичных изменений, которые происходят в других органах:

  • Язвы в ЖКТ;
  • Истощение надпочечников;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Это дало возможность сделать вывод, что при отсутствии сна формируется неспецифическая реакция на столь значительную нагрузку. Последствия недосыпания опасны и для людей: снижается концентрация внимания, падает продуктивность и работоспособность, ухудшаются когнитивные функции, возникают проблемы с речью и запоминанием информации.

Более того, проблемы с засыпанием лишь добавляют эмоциональных переживаний, усиливая стресс, что дополнительно активизирует защитные механизмы. Стресс только растет, а расслабиться не удается – и таким образом бессонница, возникающая на фоне стресса, сама становится стрессовым фактором.

Как восстановить сон после стресса?

Депривация сна при стрессе рано или поздно проходит – и организм требует восстановить упущенное. На протяжении краткосрочного периода сон становится глубже и продолжительнее. Это наблюдение подтверждено и рекордом, поставленным школьником Рэнди Гарднером, который обходился без сна целых 11 суток. После такой нагрузки подросток беспрерывно проспал 16 суток – и успешно прошел все обследования, на основании которых был признан здоровым.

И это – вариант нормы. После продолжительного недосыпания организм в дальнейшем компенсирует «потери» – и важно обеспечить ему эту возможность.

Вопрос - ответ

Что такое инсомния?

Инсомния - это расстройство, характеризующееся нарушением засыпания или поддержания сна. Для инсомнии характерно неудовлетворительное качество сна, вызывающее физические и эмоциональные симптомы в дневное время, что оказывает влияние на социальную и когнитивную деятельность.

Почему от стресса пропадает сон?

В периоды напряжения аденозин накапливается в слишком больших количествах – и на засыпание требуется несколько часов. Но даже после того, как получилось «отключиться», сон во время стресса не сравнится с расслабленным отдыхом. ЦНС настолько перевозбуждена, что перейти в глубокий сон не получается.

Как восстановить нормальный сон после стресса?

Нарушение сна при стрессе рано или поздно проходит – и организм требует восстановить упущенное. На протяжении краткосрочного периода сон становится глубже и продолжительнее. После продолжительного недосыпания организм в дальнейшем компенсирует «потери» – и важно обеспечить ему эту возможность.


Михаил Полуэктов - врач-сомнолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии, заведующий отделением медицины сна Сеченовского Университета, президент национального общества специалистов по детскому сну.